心臓弁感染症(心内膜炎)の治療法
心臓弁感染症(心内膜炎)は、細菌やその他の病原体が血流を通じて心臓の弁に付着し、炎症を起こす疾患です。口や鼻、皮膚の傷口から体内に侵入した病原体が血液中に広がり、最終的に心臓に到達して感染します。治療が遅れると心不全を引き起こし、生命を脅かす重大な状態となります。
治療の流れ
症状を確認する
体重減少、蒼白、発熱などの症状に注意します。夜間の発汗、急な倦怠感、関節や筋肉の痛み、下肢や腹部のむくみも見られます。息切れや持続的な咳、尿に血が混じる、眼の白目に小さな赤い斑点(ロッジス斑)が出ることもあります。
早期に医師の診察を受ける
医師は聴診器で心雑音を確認し、血液検査で血流中の細菌を検出します。また、胸部X線やMRIで心臓の拡大や感染の拡散を評価します。
静脈内抗生物質治療を開始する
血液培養で特定された細菌に合わせて抗生物質を選択します。通常、入院して4〜6週間の静脈内投与が必要です。退院後も症状に応じて外来で抗生物質を継続することがあります。
外科的治療を検討する
抗生物質治療で改善しない場合や弁の機能が損なわれた場合は、外科手術で弁の修復や人工弁(動物組織製や機械式)の置換が行われます。
