心臓肥大（拡大）の症状と治療法

心臓肥大の主な症状

• 息切れや呼吸困難
• めまい、失神
• 不整脈（心拍の乱れ）
• 脚や足首、腹部のむくみ（浮腫）
• 特に横になると悪化する持続性の咳

心臓肥大（カルジオメガリー）とは

心臓肥大は、X線やCTなどの画像検査で心臓が大きく映る状態を指す医学用語です。妊娠中や強いストレス、特定の弁膜疾患や不整脈などで一時的に心臓が拡大することがあります。

主な原因

• 心筋症（心筋の弱体化や疾患）
• 高血圧
• 弁膜疾患や弁の機能不全
• 先天性心疾患
• 不整脈
• 甲状腺機能異常（代謝や心拍に影響）
• ヘモクロマトーシスなどの鉄過剰症

治療の選択肢

まずは原因疾患のコントロールが中心です。具体的には以下が挙げられます。

• ベータブロッカー、ACE阻害薬、利尿剤などの薬物療法
• 血管形成術、弁修復、ペースメーカー植込みなどの手術・処置
• 食事・運動・禁煙・血圧管理など生活習慣の改善
• 重症例や薬物・手術で効果が不十分な場合は心臓移植を検討

心筋症の概要

NIHによれば、心筋症は遺伝性、他の疾患が原因、または原因不明で発症します。心筋が肥大・肥厚・硬化し、ポンプ機能や電気伝導が障害され、心不全や弁膜障害、肺や腹部、四肢への水分貯留を引き起こすことがあります。

心筋症の治療法

• 利尿剤、ベータブロッカー、ACE阻害薬などの薬物療法
• 血栓形成リスク低減のための抗凝固薬
• ICD（埋込型除細動器）やペースメーカーなどのデバイス療法
• 弁の修復・置換、冠動脈バイパス手術、必要に応じた心臓移植

心臓肥大がもたらす合併症

心臓肥大は心内膜に血栓ができやすく、放置すると心筋梗塞や脳卒中の原因になります。また、不整脈による失神や、重症例では突然の心停止・死亡につながります。