心不全について知っておくべきこと

心不全の実態

心不全（しんふぜん）は、心臓が全身に血液を送り出す機能を失う疾患です。高血圧や不健康な生活習慣が心臓を弱らせ、心不全のリスクを高めます。完治は難しいものの、薬物療法や生活習慣の改善で症状をコントロールできます。

原因と影響

心不全を引き起こす主な要因は以下の通りです。

• 高血圧、血中コレステロールの上昇、冠動脈疾患
• 心筋症、先天性心疾患、肺疾患、心臓腫瘍

これらの状態が長期間続くと心筋が弱り、血液を十分に送り出せなくなります。心不全は左側、右側、または両側に起こり得ます。左側心不全は肺に血液が滞り、呼吸困難を招きます。右側心不全は脚や足のむくみが主症状です。

心臓のポンプ機能が低下すると、全身の臓器へ酸素が届きにくくなり、臓器障害や機能低下を引き起こします。

症状

慢性心不全の主な症状は次のとおりです。

• 全身の倦怠感・疲労感
• 呼吸困難（特に安静時や夜間）
• 不整脈や心拍数の増加
• 白色またはピンク色の痰を伴う咳
• 脚・足首・足のむくみ、急激な体重増加（水分貯留）

急性心不全では、これらの症状が急激に悪化し、胸痛や激しい動悸が伴うことがあります。

医療的治療

心不全の治療は、症状の緩和と心機能の強化を目的とします。

• 不整脈など基礎疾患の治療で心不全のリスクを低減
• 心筋収縮力を高める薬剤、血管拡張薬、利尿薬の処方
• 必要に応じて冠動脈バイパス術、ペースメーカー、人工心臓ポンプ（VAD）などの手術

健康的な生活習慣のポイント

生活習慣の改善は、心不全の進行を抑える重要な要素です。

• 塩分摂取は1日あたり2,000mg以下に抑える。過剰な塩分は水分貯留とむくみを招きます。
• 過体重の場合は体重減少を目指す。低脂肪・低コレステロールのバランスの取れた食事が効果的です。
• 適度な有酸素運動（例：ウォーキングや軽いジョギング）を定期的に行い、心臓への負担を軽減する。
• ストレス管理と十分な睡眠を確保し、全身の回復力を高める。