冠動脈疾患治療に用いられる薬剤

冠動脈は心臓へ酸素と栄養を運ぶ主要な血管です。脂肪の沈着（プラーク）が蓄積すると動脈が損傷し、冠動脈疾患（CAD）を引き起こします。CADは狭心症、息切れ、心筋梗塞などをもたらし、症状が出る前に心筋梗塞で初めて診断されることもあります。以下の薬剤は、血管の状態や心臓の負担を改善するために用いられます。

コレステロール薬

• スタチン系薬剤（リピトール、プラバコール、クレストール、ゾコールなど）は、血管壁に沈着するコレステロールの再吸収を抑制し、プラークの形成を抑えます。
• 胆汁酸結合樹脂（プレバライト、クエストラン、ウェルコール、コレスチドなど）は、胆汁酸に結合して体内から排泄させ、血中コレステロール濃度を低下させます。
• フィブラート系薬剤（ロフィブラ、トリコール、ロピドなど）およびナイアシン（処方薬ニアスパン）は、中性脂肪を減少させ、間接的にコレステロール合成を抑えます。サプリメントではなく処方薬を使用してください。

アスピリン

• 血小板凝集を抑制し、血液をさらさらにすることで血管閉塞を防ぎ、心筋梗塞の予防に役立ちます。ただし、出血傾向がある人や他の抗凝固薬を使用中の人には適さないため、医師と相談の上で使用してください。

ベータ遮断薬

• 血圧を下げ、心拍数を減少させることで心臓の酸素需要を低減します。既に心筋梗塞を起こした患者では、再発リスクを下げる効果があります。主な薬剤はセクタル、テノルミン、ゼベタ、コレグ、ロパッサー、トプロールXL、コルガード、バイストリック、インデラルLAなどです。

ニトログリセリン

• 血管拡張作用により胸痛（狭心症）を緩和し、心臓への血流需要を減少させます。錠剤、貼付剤、スプレーの形で使用できます。

ACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）

• 血圧を下げ、冠動脈疾患の進行を抑制し、再発性心筋梗塞のリスクを低減します。代表的な薬剤はロテンシン、カポテン、バソテック、モノプリル、プリニビル、ゼストリル、ユニバスク、エースオン、アキュプリル、アルタセ、マビックなどです。

カルシウム拮抗薬

• 冠動脈平滑筋を弛緩させ、血管を拡張させて心臓への血流を改善します。また、高血圧の治療にも用いられます。主な薬剤はノルバスク、カルディゼム、プレンディル、ダイナサークCR、カードエン、プロカルディア、スラール、カルバンベラランなどです。