心雑音の原因は何ですか?
1. 先天性心疾患
先天性心疾患は出生時から存在し、心雑音の原因となります。軽度から重度まで様々で、治療が必要な場合もあります。代表的な疾患は以下の通りです。
- 心房中隔欠損(ASD)
- 心室中隔欠損(VSD)
- ファロー四徴症
- 大血管転位
- 大動脈弁狭窄
- 肺動脈弁狭窄
2. リウマチ熱
喉頭炎などの細菌感染後に起こるリウマチ熱は、心臓の弁膜を損傷し、弁の閉鎖不全や狭窄を引き起こします。その結果、心雑音が生じます。
3. 心内膜炎
心内膜炎は心臓の内膜、特に弁を侵す感染症です。黄色ブドウ球菌や肺炎球菌などが原因となります。弁の損傷により漏れや狭窄が起こり、心雑音が聴取されます。
4. 僧帽弁逸脱
僧帽弁が完全に閉じなくなる僧帽弁逸脱は、しばしば無症候性ですが、心雑音を伴うことがあります。稀に心不全などの合併症を引き起こすこともあります。
5. 大動脈弁狭窄
左心室と大動脈を分ける大動脈弁が狭くなると、血流が制限され心雑音が生じます。軽度から重度まであり、重症例は手術やカテーテル治療が必要です。
6. 甲状腺機能亢進症
甲状腺ホルモンが過剰に分泌されると心拍数や心拍出量が増加し、心雑音が出ることがあります。薬物療法や手術でコントロールします。
7. 貧血
赤血球やヘモグロビンが不足すると血液の酸素運搬能力が低下し、心臓が補償的に働くため心雑音が聞かれることがあります。鉄剤や他の治療で改善します。
8. 妊娠
妊娠中は血液量が増加し、心臓への負荷が大きくなるため、一時的に心雑音が出ることがあります。出産後に自然に解消するのが一般的です。
