なぜ医師は全身キャスト装着患者の心不全リスクを懸念するのか

深部静脈血栓症（DVT）

全身キャストによる長時間の固定は、血流低下を招き、深部静脈血栓症のリスクを大幅に高めます。特に心機能が低下している患者は、血液を十分に送り出せず、血栓ができやすくなります。

血栓が脚の深部静脈から肺へ移動すると肺塞栓症が起こります。心臓の機能が弱いと、急激な心臓負荷に耐えられず、致命的な合併症になる危険があります。

心機能が低下している患者はすでに心不全のリスクが高く、全身キャストの制限は心臓にさらなる負担をかけます。咳や体位変換などの小さな動作でも心拍出量が増加し、心不全を誘発する可能性があります。

全身キャストは日常動作を著しく制限します。ベッドからの起き上がりやトイレ利用さえ困難になるため、血流低下や筋力低下が進み、DVTや肺塞栓症のリスクがさらに高まります。

心機能低下と長期固定は、身体的ストレスだけでなく心理的ストレスも増大させます。不安やうつ、生活の質の低下が見られ、回復を妨げる要因となります。

このようなリスクを管理するために、医師は以下のような対策を講じます。

これらを通じて、心不全患者が全身キャスト中でも安全に過ごせるよう、継続的なモニタリングが不可欠です。