肝炎検査結果
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肝炎血液検査
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肝炎は、5つのウイルス感染のいずれかによって引き起こされる肝臓の病気です。肝炎の最初の指標の1つは、血液中の肝臓酵素ASTおよびALTのレベルの増加です。これらの酵素は、肝臓の細胞が分解されると血液に放出されます。肝炎が感染の結果である場合、特定のウイルスに対する抗体レベルが生成されます。これらの抗体には、IgMとIgGの2つのクラスがあります。 IgM抗体は感染の早い段階で、血液中に数週間続きます。 IgG抗体は後で現れますが、血液中に数ヶ月または数年続く。
A型肝炎
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A型肝炎は、食物および水媒介ウイルスであるA型肝炎ウイルス（HAV）によって引き起こされるウイルス性疾患です。 HAVは、肝臓酵素の増加を引き起こし、ウイルスにさらされてから約1週間後にIgM抗体の出現を引き起こします。 IGMレベルは、13週間後に検出不能なレベルに低下します。 IgG抗体は、ウイルスにさらされてから約2週間後に現れ、何年も検出可能なままです。肝臓の酵素と抗体レベルを知ることは、感染のおおよその日付と患者が他の人に感染する期間を決定するのに役立ちます。
B型肝炎
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B型肝炎ウイルス（HBV）は、B型肝炎感染を引き起こす血液媒介ウイルスです。血液中で検出される疾患の最初のマーカーは、B型肝炎表面抗原（HBSAG）です。これは、感染後約4週間後に現れ、2か月間持続します。 B型肝炎ウイルスDNAも同時に検出可能です。約3〜15週間で、B型肝炎エンベロープ抗原（HBEAG）が現れ、急性疾患を示しています。 HBEAGが検出されなくなった直後に、それに対する抗体が現れ、数ヶ月または数年間続きます。 B型肝炎コア抗原（HBCAG）に対するIgM抗体（HBCAG）は、症状の直後に感染の約3週間後に現れます。 HBCAGに対するIgG抗体は数か月または数年続きます。 HBSAGに対する抗体は、感染の約32週間後に現れ、最後に無期限に表示されます。
C型肝炎
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C型肝炎は、別の血液媒介ウイルスであるC型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされます。急性HCV感染は、ALT肝臓酵素レベルの上昇によって検出されます。ウイルスに対する抗体は、感染後最大2か月間は現れず、感染した人の約20％だけが症状を感じています。したがって、肝臓酵素レベルは感染の検出に鍵となりますが、感染後約3週間後に血液に現れるHCV RNAは、診断を確認するために使用されます。ただし、酵素の上昇を伴わないRNAの存在は通常、慢性疾患を示しています。
他の肝炎感染症
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血液媒介性感染症であるD型肝炎、および水および食物媒介性感染症であるE型肝炎は、どちらも肝臓酵素レベルの上昇と組み合わせた特定のウイルスに対する抗体によっても検出されます。抗体だけの存在は、ウイルスへの暴露のみを示しています。したがって、正確な診断には抗体と酵素レベルの組み合わせが必要です。
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