高血圧と低血圧の違いとは

高血圧と低血圧は血圧の値が異なるだけでなく、健康リスクにも大きな違いがあります。高血圧は心臓病や脳卒中などの重篤な合併症のリスクを大幅に高めますが、低血圧は通常致命的なリスクを伴いません。

米国心臓協会によると、米国では約7,450万人が高血圧と診断されています。

症状

• 低血圧：めまい、失神、ふらつき、混乱、視界のぼやけなど。
• 高血圧：自覚症状がほとんどなく「サイレントキラー」と呼ばれますが、頭痛、鼻血、めまい、顔面紅潮、疲労感などが現れることがあります。放置すると脳・眼・心臓・腎臓にダメージが蓄積し、倦怠感、吐き気、呼吸困難、動悸、視界のぼやけなどが起こります。

影響

• 血圧が高すぎると血管が破裂しやすく、脳内出血（出血性脳卒中）などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
• 血圧が低すぎると、酸素や栄養素が十分に供給されず、細胞の老廃物除去も不十分になることがあります。

自然な変動

• 年齢とともに血圧は変化します。乳幼児や子供は成人より血圧が低く、活動時は血圧が上昇し、安静時は低下します。
• 一日の中でも変動があり、朝方が最も高く、夜間の睡眠中が最も低くなります。

正常値

• 血圧は「収縮期血圧／拡張期血圧」の形で表されます。例：125/85 mmHg。
• 120/80 mmHg 未満が正常、95/60 mmHg 未満が低血圧、140/90 mmHg 以上が高血圧（高血圧症）とされています。

リスク要因

• 高血圧のリスク要因：ストレス、喫煙、高コレステロール、運動不足、肥満など。
• 低血圧の原因：心拍出量の低下、血液量の減少、血管拡張。具体的には不整脈、心筋障害、弁膜症、肺塞栓、大量出血や多汗、敗血症性ショック、頻尿、熱中症、下痢、薬剤副作用などがあります。

予後

• 高血圧を放置すると、若年での心臓病、腎不全、脳卒中のリスクが高まります。高血圧は脳卒中の最も重要な管理可能なリスク因子であり、心筋梗塞の主要因子の一つです。
• 一方、安静時に血圧が低めの健康な人は、長寿傾向があるとされています（ロバート・バーコウ博士）。