血圧測定におけるコロトフ音の5段階とは？

1905年、ロシアの外科医ニコライ・コロトフは血圧測定法を開発し、カフの圧力変化に伴う音を5つの段階に分類しました。この音の変化により、測定中の血流状態を正確に把握できます。

第1相（カフ圧が収縮期血圧を超える）

カフが収縮期血圧以上に膨らむと、動脈への血流が止まり、音は全く聞こえません。カフ圧が収縮期血圧に等しくなると、鋭い叩くような音が初めて聞こえます。

第2相（血流が再開し雑音が現れる）

血液が上腕動脈へ流れ込み始めると、スウィッシュ音や雑音が聞こえます。カフをゆっくり抜くと、数秒間音が途絶える「聴診ギャップ」が起こり、血圧測定値が誤ることがあります。

第3相（音がはっきりとした叩き音になる）

血流が増大すると、明瞭な叩く音（タッピング音）が聞こえます。これが第3相です。

第4相（音が弱まる）

音が徐々に弱まり、ぼやけた吹くような音になる段階です。一部の医師はこの時点の圧力を拡張期血圧（拡張期血圧）として記録します。

第5相（音が消失）

カフ圧がさらに低下し、音が完全に消えると血圧は正常に戻ります。これが第5相です。