血圧薬の種類と選び方

高血圧の治療にはさまざまな薬があり、血管を拡げるという共通の目的を持ちつつ、作用機序は異なります。人それぞれの体質や症状に合わせて、最適な薬が選ばれます。

利尿剤（Water Pills）

利尿剤は腎臓の働きを高め、体内の余分な水分とナトリウムを排出させます。体液量が減少することで血管や心臓への負担が軽減されます。

ブロッカー系薬剤

ブロッカー系薬剤は主に次の4種類に分かれます。

• βブロッカー：心拍数と心拍出量を抑制し、心臓の負荷を減らす。
• カルシウム拮抗薬：血管平滑筋のカルシウム流入を阻害し、血管を弛緩させる。
• αブロッカー：血管平滑筋のα受容体を遮断し、血管を拡張させる。
• α/βブロッカー：αとβの両方の受容体を同時に阻害し、心拍数と血管緊張を抑える。

いずれも心拍数を低下させ、血管を弛緩させることで血圧を下げます。

ACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）

ACE阻害薬はアンジオテンシンIIという血管を収縮させるホルモンの生成を抑制します。その結果、血管が拡張し血圧が低下します。

アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）

ARBはアンジオテンシンIIの受容体を直接ブロックし、血管が拡がるように働きます。ホルモンの生成は抑えない点がACE阻害薬と異なります。

血管拡張薬

血管拡張薬は血管壁の平滑筋を直接弛緩させ、血管径を広げることで血圧を下げます。