妊娠高血圧の治療法は何ですか？

妊娠高血圧は、妊娠20週以上の女性の高血圧（通常は140/90を超える）の発達です。米国では、妊娠の6〜8％で発生し、これらの70％が初めての妊娠です。高血圧は母親と赤ちゃんの両方に影響を与え、治療せずに残された場合、深刻な合併症につながる可能性があります。必要に応じて、妊娠と薬の処方の綿密な監視は、最も一般的な治療形態です。

1. 治療の必要性

   • 妊娠高血圧は、胎盤への血液の流れを減少させ、それにより赤ちゃんの酸素と栄養素の供給を減少させる可能性があります。これにより、成長が遅くなり、赤ちゃんが小さいことになります。高血圧はまた、胎盤の突然発生のリスクを高め、胎盤が子宮から早期に分離し、子lamp前症は早期送達を必要とする可能性のある生命にかかわる状態である子lamp前症を増加させます。妊娠中の高血圧は、糖尿病、心臓病、腎臓病、慢性高血圧を発症するという母親の確率を高めます。ただし、慎重に監視と治療を行うと、これらのリスクを最小限に抑えることができます。

   軽度の症例の治療

   • 当初、軽度の場合、医師は頻繁に昼寝または数日間のベッド休息と低ソジアム食を推奨する場合があります。これが母親の血圧を抑えるのに十分であることが証明されている場合、それは必要な唯一の治療法かもしれません。ただし、通常、より頻繁な出生前の訪問は、状態をより密接に監視できるようにアドバイスされています。訪問ごとに血圧がチェックされ、尿サンプルが収集され、尿中のタンパク質が検査されます。これは子lamp前症の兆候です。この治療に反応しない人は、より制御された環境で状態を改善できるかどうかを確認するために、数日間入院することができます。

   監視および診断テスト

   • 一部の監視テストは、自宅の母親が実行することができます。医師は、母親が赤ちゃんの動きを感じる回数を数えるように頼むかもしれません。母親はまた、出生前の訪問で日常的に行われたものよりもタンパク質のより敏感なテストを行うことができるように、24時間尿を集めるように求められるかもしれません。
     に加えて、超音波は赤ちゃんの成長と発達と羊水レベルを評価し、通常は高血圧が存在する3週間ごとに行われます。赤ちゃんの鼓動と動きを監視するNonstressテスト、および生物物理学的プロファイルは、赤ちゃんの健康を評価する他の方法です。これらは毎週または隔週で注文できます。

   薬物

   • 妊娠中に摂取された薬は赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、通常、薬は他の治療が不十分な場合にのみ処方されます。ただし、一部の血圧薬は妊娠中に使用するのに安全であると考えられています。アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤、レンニン阻害剤など、その他は避けるべきです。妊娠性高血圧の場合、医師は最も低い有効用量で最も安全な薬を処方します。薬を服用している人は、処方どおりに服用する必要があります。投薬を停止したり、投与量を変更したりすると、これらの措置は医師のアドバイスなしで患者が課すべきではありません。ただし、これらの結果を確認するには、さらに多くの研究が必要です。

   重度の症例の治療

   • 重度の妊娠高血圧（通常は160/110以上）には通常、薬と入院が必要です。赤ちゃんが十分に発達している場合、Cセクションまたは労働誘発を介した早期配達がアドバイスされる場合があります。妊娠が34週間未満で病院で状態を制御できる場合、コルチコステロイドを投与して、赤ちゃんの肺や他の臓器が成熟する速度を高速化して、早期出産を促進することができます。母親や赤ちゃんの状態が悪化し、健康の脅威をもたらす場合、赤ちゃんが未熟であっても、分娩が必要になる場合があります。

   緊急治療を必要とする症状

   • 母親が子lamp前症の症状を発症した場合、すぐに医師の診察を受ける必要があります。これらの症状には、持続的または重度の頭痛、視力の乱れ、過度の腫れ、突然の体重増加、上腹部の痛みまたは圧痛、吐き気、嘔吐が含まれます。胎盤の突然を示す可能性のある症状には、子宮の痛みや圧痛、膣斑点または出血が含まれます。これらの状態は赤ちゃんと母親の命を危険にさらす可能性があるため、緊急治療が必要です。