バイオアイデンティカルホルモンとは正確に何か？

バイオアイデンティカルホルモン（Bioidentical Hormones）は、女性が自然に分泌するホルモンと化学構造が全く同じ合成ホルモンです。原料はヤムイモや大豆などの植物由来で、実験室で合成されますが、体内での作用は自分のホルモンと同様であるため「自然」だと呼ばれることがあります。

バイオアイデンティカルホルモンの種類

• エストロゲン系：17βエストラジオール、エストロン、エストリオールの3種類があります。
• プロゲステロン系：1種類のみで、細かく粉砕されて吸収率が高くなっています。

入手方法と承認状況

• 米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けた医薬品で、処方箋が必要です。化学名で販売され、錠剤、経皮パッチ、膣用インサートなど様々な形態があります。

処方と取得の流れ

• 医師が他のホルモン療法と同様に処方します。血中ホルモン値を基に処方することもありますが、最終的には個々の治療反応が最も重要です。

使用上の注意点

• 子宮がない女性はエストロゲン単独で使用できますが、子宮がある場合はエストロゲンに加えてFDA承認のプロゲスチンまたはプロゲステロンが必須です。エストロゲンだけの使用は子宮内膜が過剰に増殖し、がんリスクが高まります。

カスタマイズの必要性は？

• 市販のバイオアイデンティカルホルモンはすでに標準化されており、個別に調合（コンパウンド）する必要はありません。調合薬は有効性や安全性が十分に検証されていないことが多く、FDAは最終製品ではなく原料に対してのみ規制を行っています。