女性におけるテストステロンのレベルとその意味

テストの概要

テストステロンは男性ホルモンとして知られていますが、女性でも卵巣や副腎から少量産生されます。女性のテストステロン測定は、男性化傾向、過剰な体毛、無月経・不妊、性欲低下、月経不順などの評価に用いられます。また、卵巣や副腎の腫瘍の診断にも利用されます。テストステロンは骨密度、筋肉量、性欲に影響します。

血液検査は、医療従事者が腕や手の静脈から血液を採取し、検査室で測定します。通常、空腹は必要ありませんが、結果に影響する薬剤の服用を中止するよう指示されることがあります。採血に伴うリスクは、採血部位の感染、過度の出血、めまい・失神、皮下血腫などです。

MedlinePlusによると、成人女性のテストステロン正常値は 20〜80 ng/dL です。日内変動があり、朝が最も高いため、できるだけ朝に採血することが推奨されます。検査機関によって基準値が異なる場合があります。結果に基づき、医師が異常かどうか判断します。

テストステロン値を上昇させる可能性のある薬は、抗けいれん薬、バルビツール酸系薬、エストロゲン、経口避妊薬などです。逆に、アンドロゲン、デキサメタゾン、ジエチルスチルベストロール、ジゴキン、アルコール、ステロイド、ケトコナゾール、フェノチアジン、スピロノラクトンなどは値を低下させることがあります。

テストステロンが高いと、月経不順や無月経、声の低下、にきび、乳房縮小、体重増加、筋肉量増加、陰核肥大、前頭部の脱毛、濃くて太い体毛の異常増殖などが見られます。

高テストステロンは、特発性多毛症、PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）、絨毛腫、先天性副腎皮質過形成、adrenal腫瘍、卵巣腫瘍などが原因です。治療法としては、経口避妊薬、コルチコステロイド、エストロゲン投与などが用いられます。

テストステロンが低いと、アジソン病、下垂体機能低下症、プロラクチノーマ、卵巣機能低下などが疑われます。年齢や既往歴に応じて、テストステロン補充療法が検討されますが、女性への長期的な効果は十分に研究されていません。