女性ホルモン(エストロゲン・プロゲステロン)の副作用と注意点

エストロゲンについて

エストロゲンは女性ホルモンと呼ばれますが、男性の体内でも少量産生されます。女性においては月経周期の調整、思春期の女性的特徴の形成、膣の潤滑、肺機能の向上、皮膚のハリ保持、骨の保護、睡眠の質向上など多岐にわたる役割があります。エストロゲン製剤は合成型とバイオ同等(自然)型があり、注射、経口錠、皮膚パッチ、ジェル、膣錠などさまざまな投与方法があります。

エストロゲンの種類

血中に存在するエストロゲンは主に3種類です。

  • エストラジオール:最も多く、骨、皮膚、脳、性機能など全身に関与。
  • エストリオール:皮膚の弾力性や膣組織に主に影響。
  • エストロン:最も少量で、必要に応じてエストラジオールに変換される貯蔵型。

エストロゲンの副作用

経口エストロゲンは肝臓に負担をかけ、トリグリセリドや血管を詰まらせる物質の増加を招くことがあります。皮膚パッチはアレルギー反応を起こしやすく、赤みやかゆみ、刺激感が出ることがあります。長期使用はエストロゲン依存性腫瘍、特に乳がんのリスク上昇と関連しています。ピッツバーグ大学の研究では、肺がんの増殖も促す可能性が示唆されています。男性が前立腺がん治療でエストロゲンを使用した場合、心筋梗塞や肺血栓症のリスクが高まります。その他の一般的な副作用として、乳房の圧痛、吐き気、腹部痙攣、めまい、膣出血、軽度の下痢などがあります。

プロゲステロンについて

エストロゲンが毎日分泌されるのに対し、プロゲステロンは月経周期の後半(黄体期)にのみ産生されます。「妊娠ホルモン」とも呼ばれ、妊娠維持や胎児の発育に重要です。また、免疫調整、不安軽減、食欲促進、消化管の健康維持などの作用があります。プロゲステロン製剤も合成型とバイオ同等型があり、経口錠・カプセル、ロゼンジ、皮膚パッチ、クリーム、ジェルなどで投与されます。

プロゲステロンの副作用

一般的な副作用は膨満感、体重増加、乳房の圧痛、筋肉痛、腹部痙攣、気分変動、頭痛などです。稀に重篤な副作用として、けいれん、四肢のしびれ、胸痛、言語障害、視覚障害、じんましんなどが報告されています。

ホルモン療法を検討する際は、必ず医師と相談し、リスクとベネフィットを十分に理解した上で適切な製剤・投与方法を選択してください。

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