副腎切除後の生活

副腎摘出術とは、体型が三角形であり、各腎臓の上部に位置する体の副腎の片方または両方の除去です。高さが約半分のインチ、幅3インチのこれらの腺は、エピネフリン、アドレナリン（ノルエピネフリンとも呼ばれる）、コルチゾン、アルドステロンを含むいくつかのホルモンの産生に責任があります。この手順は、開放手術または腹腔鏡手段のいずれかによって達成できます。

1. 手順の理由

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     医師は、副腎に由来する可能性のあるホルモン障害がある場合、片側または両側副腎摘出術が示されることを決定する場合があります。そのような障害は、副腎の腫瘍---良性または悪性---によって引き起こされることがあります。このような腫瘤は、副腎の一方または両方の部分に見られる可能性があり、それぞれが特定のホルモンの生産と調節に関与しています。これらの2つの部分は、副腎皮質、腺の外層、および腺の核を形成する副腎髄質です。そのようなホルモン障害の1つであるクッシング症候群は、ACTH（副腎皮質皮質ホルモン）またはコルチゾールの過剰生産によって特徴付けられます。別の障害は褐色細胞腫であり、副腎腫瘍（その90％が良性です）がエピネフリンまたはアドレナリンの過剰なレベルをもたらします。

   回復時間

   • 副腎摘出術から回復するのにかかる時間は、実施される手術の種類に依存します。従来の開いた手術は、胸郭のすぐ下または腹部の中心にある切開を通じて副腎にアクセスします。腺全体または腺の非常に大部分を除去する場合、この外科的アプローチは一般に好まれます。腹腔鏡手術は、スコープやその他の手術用具を挿入するための3つまたは4つのはるかに小さな切開で達成できます。通常、開放手術からの回復には4〜6週間かかりますが、腹腔鏡手術からの回復には7〜10日しかかかりません。

   合併症

   • すべての手術と同様に、特定の合併症が副腎摘出術直後に発生する可能性があります。一般的な術後の危険には、過度の出血、ゆっくりした治癒、感染、脚の血栓、液体保持、肺炎、または麻酔に対する副作用が含まれます。副腎に特に関連する合併症には、既存の下垂体腫瘍の急速な成長が特徴の、血圧、ホルモンの不均衡、ネルソン症候群の望ましくない変化が含まれます。

   ステロイド薬

   • 少なくとも1つの副腎が除去されたため、医師は副腎が通常生成するステロイドホルモンを補うために、ある種のステロイド薬を服用することがあります。必要に応じて薬物調整を行うことができるように、血液ホルモンのレベルを綿密に監視する必要があります。

   長期的な見通し

   • ほとんどの患者は、一方的または両側副腎摘出術のいずれかの後に頻繁に課します。ただし、残りの人生のためにホルモンのサプリメントを服用する必要があるかもしれません。両側副腎摘出術を受けた約40人のクッシング病患者の10年間の研究では、ほとんどが手術後の生活の質が向上したことが示されました。 2007年のAnnals of Surgeryの記事に掲載されたこの研究では、研究対象者のほぼ90％が、クッシング関連の症状の有意な改善を報告したことがわかりました。