毎月の過多月経とは何ですか？

過多月経（メノラジア）は、出血が7日以上続くか、1回の月経で80ml以上の失血がある状態を指します。

原因

過多月経の主な原因は以下の通りです。

• ホルモンバランスの乱れ：エストロゲンとプロゲステロンの不均衡により子宮内膜が厚くなり、出血量が増加します。
• 子宮筋腫：子宮内の良性腫瘍で壁が肥厚・不均一になり、出血が多くなります。
• 子宮腺筋症：子宮内膜組織が子宮筋層に侵入し、重い出血を引き起こします。
• 子宮内膜症：子宮外に子宮内膜組織が増殖し、出血が増えることがあります。
• 卵巣嚢胞：卵巣の液体嚢胞が月経周期を乱し、出血が増加します。
• 妊娠合併症：流産や子宮外妊娠などが大量出血の原因になります。
• 出血性疾患：フォン・ウィルブランド病などの凝固障害が出血を増やします。
• 薬剤：抗凝固薬や一部のホルモン療法が出血を増強します。
• その他の疾患：甲状腺障害、糖尿病、肥満なども影響します。

診断

医師は問診・身体診察・骨盤検査を行い、必要に応じて以下の検査を実施します。

• 血液検査：貧血、甲状腺機能、凝固異常などを評価します。
• 超音波検査：子宮筋腫や卵巣嚢胞などの構造異常を確認します。
• 子宮鏡検査（ヒステロスコピー）：子宮内腔を直接観察します。
• 子宮内膜生検：内膜組織を採取し病理検査を行います。

治療

原因に応じて治療法を選択します。主な選択肢は以下の通りです。

• 薬物療法：経口避妊薬、プロゲステロン単剤、NSAIDsなどで出血量を抑制します。
• 外科的治療：子宮筋腫や卵巣嚢胞の切除などを行います。
• 子宮内膜焼灼術：子宮内膜を破壊し出血を減少させます。
• 子宮全摘術：他の治療が効果を示さない場合の最終手段です。