低血糖（低血糖症）についての総合ガイド

概要（低血糖とは）

低血糖（低血糖症）とは、血中のブドウ糖濃度が正常範囲を下回る状態です。ブドウ糖は主に炭水化物から作られ、体の主要エネルギー源として血液を通じて全細胞に供給されます。血糖が過剰または不足すると、体は低血糖発作の兆候を示します。

症状

皮膚が蒼白で汗をかく、これは血糖を上げようと副腎からアドレナリンが大量に分泌されるためです。その他、動悸・不安・手の震え、頭痛、視界のぼやけや二重像、疲労感、強い空腹感が現れます。重症例では、けいれん・意識混濁・失神に至ることもあります。

タイプ

低血糖は大きく「糖尿病性」と「非糖尿病性」に分かれます。非糖尿病性低血糖はさらに、食後2〜4時間に起こる「反応性低血糖（食後低血糖）」と、空腹時に起こる「絶食性低血糖（空腹低血糖）」に分類されます。原因はホルモン不足、肝疾患、遺伝的要因、酵素欠損、インスリン産生腫瘍など多岐にわたります。

糖尿病患者の対処法

可能であれば血糖測定を行い、すぐにブドウ糖を摂取します。ハードキャンディ（5〜6個）や小さなフルーツジュース、ブドウ糖タブレットを常備し、15〜20分後に再測定。70 mg/dL 未満の場合は再度摂取して調整します。発作の頻度や原因を医師に報告し、治療計画の見直しを行いましょう。

非糖尿病者の対処法

糖尿病の既往がない場合は、発作の状況を把握し血液検査や身体検査で原因を探ります。栄養不足や長時間の絶食が多くの原因です。症状が続く場合は、専門医の診察を受けて根本的な原因を特定してください。

予防・対策

糖尿病患者は定期的に血糖を測定し、特に運転前は必ずチェックしましょう。少量の食事を頻回にとり、緊急用のスナックを常備することが有効です。非糖尿病者は、タンパク質・食物繊維・全粒穀物・野菜・果物をバランスよく摂り、過度な糖分摂取を避けます。また、適度な運動も血糖コントロールに役立ちます。

誤解と注意点

インスリン治療を受けている人は、低血糖発作を恐れてインスリン投与を控えることがありますが、低血糖リスクの低いインスリン製剤もあります。正しい投与方法を学び、緊急時に備えてIDブレスレットを着用し、家族や同僚にも対応方法を周知しましょう。低血糖は急激に起こりますが、ブドウ糖を含む飲食で多くは改善します。放置すると意識障害、けいれん、昏睡、最悪の場合は死に至ることがあります。