冬眠心筋（ハイバーネーティング心筋）とは？

冬眠心筋とは

冬眠心筋（ハイバーネーティング心筋）は、血流が長時間低下した結果、機能は低下しているものの生存可能な心筋組織を指します。血流が回復すれば、収縮機能が徐々に回復することが期待されます。

代謝的抑制状態

血流不足に応じて心筋は代謝抑制状態に入り、エネルギー消費が減少し、タンパク質合成や代謝プロセスが遅くなります。この適応は細胞の生存を保ち、不可逆的な損傷を防ぎます。

機能回復の可能性

血流が正常に戻ると、冬眠心筋は徐々に収縮能を取り戻しますが、回復には時間がかかり、完全に元通りになるとは限りません。回復速度は虚血の期間や重症度、併存疾患、患者の全身状態などに左右されます。

診断方法

冬眠心筋は、PET（陽電子放射断層撮影）、SPECT（単光子放射断層撮影）、MRI（磁気共鳴画像）などの画像診断で評価できます。これらは心筋の血流と生存性を測定し、不可逆的な壊死組織と区別します。

治療と管理

主な治療は血流の改善です。生活習慣の見直し、血管拡張薬の使用、経皮的冠動脈形成術（PCI）や冠動脈バイパス術（CABG）といった血行再建術が行われます。