原因不明の発熱（FUO）と高血糖の関係は何か？

原因不明の発熱（FUO）とは

原因不明の発熱（Fever of Unknown Origin、略称FUO）は、最低3週間以上続く発熱で、徹底的な検査を行っても原因が特定できない状態を指します。

高血糖とは

高血糖は、血糖値が正常範囲を超えて上昇している状態です。

FUOと高血糖の関係

FUOと高血糖の関連性は完全には解明されていませんが、いくつかのメカニズムが考えられます。

• 感染症：結核やブルセラ症など、一部の感染症は発熱と同時に高血糖を引き起こすことがあります。感染に対する炎症反応でインターロイキン‑6やTNF‑αなどのホルモンが放出され、インスリン抵抗性が増し高血糖になることがあります。
• 薬剤：ステロイドや一部の抗生物質など、一部の薬剤は血糖値を上昇させる副作用があります。
• 内分泌疾患：クッシング症候群や糖尿病など、ホルモンバランスの異常が原因で発熱と高血糖が同時に見られることがあります。クッシング症候群では過剰なコルチゾールがインスリン抵抗性を高め、糖尿病ではインスリン分泌不足または作用不全が高血糖を招きます。
• 悪性腫瘍：白血病やリンパ腫などの一部のがんは、ホルモンやサイトカインを産生し、糖代謝に影響を与えて高血糖を引き起こすことがあります。

すべてのFUOが高血糖を伴うわけではありませんが、FUOと高血糖が同時に認められる場合は、上記の原因を考慮し、さらなる検査で正確な診断と適切な治療方針を決定することが重要です。