横紋筋溶解症（ラブドミオリシス）に関するよくある質問

横紋筋溶解は何が原因ですか？

筋繊維が損傷し、ミオグロビンや細胞成分が血中に放出されることで起こります。外傷や毒性反応が主な原因で、さまざまな要因が関与します。

• 激しい外傷、やけど、低体温症
• 薬物・アルコール乱用（「飲酒」効果）
• 長時間の寝たきり、けいれん、甲状腺疾患、筋疾患、ウイルス感染
• スタチンなどの処方薬（既知の副作用）

主な症状は何ですか？

症状は軽微で見過ごされがちですが、以下のような兆候があります。

• 尿の色が濃くなる（茶色や赤色）
• 筋肉の痛み、脱力、こわばり
• 全身の筋肉痛や圧痛
• 倦怠感、体重増加、けいれん
• 症状が全く現れない場合もあり、これは「無症候性」と呼ばれます。

どのように治療しますか？

原因と重症度に応じた個別治療が行われます。

• 原因物質の除去（例：アルコールの中止）
• 基礎疾患や筋肉疾患の治療
• 大量の点滴による水分補給でミオグロビンを腎臓から排出
• 腎機能の継続的モニタリングと薬剤調整のため入院管理
• 腎障害が重度の場合は透析療法

予後はどうですか？

早期に診断・治療すれば完全回復が期待できます。放置すると腎臓に永続的な障害や腎不全を招くことがあります。重症例で治療が遅れると、30〜40％の患者が急性腎不全を起こし、心筋梗塞や突然死のリスクが高まります。