黄色ブドウ球菌による皮膚剥離症（スカールドスキン症候群）

概要

黄色ブドウ球菌（スタフィロコッカス）の感染は、スカールドスキン症候群（皮膚が熱でやけどしたように剥がれる）を引き起こします。皮膚が水ぶくれを伴い、やがて大きなシート状に剥がれます。発熱や倦怠感、寒気も見られ、診断は皮膚の見た目だけで行えることが多いです。治療は抗生物質が中心です。

原因と診断

菌が産生する毒素が表皮の最上層を分離させ、全身に広がることがあります。皮膚のはがれは感染性で、他者へも伝染します。確定診断は剥がれた皮膚の組織を培養検査します。

主な対象者

主に6歳未満の幼児や新生児に多く見られますが、免疫低下や腎不全の高齢者でも発症します。

症状と経過

初期は膿疱やかさぶたができ、特に臍帯残存部やおむつのあたりに出やすいです。24時間以内に赤みが広がり、触れると痛みを伴う薄い紙のような皮膚が現れます。水ぶくれが破裂し、皮膚は軽く触れただけで大きくはがれます。保護バリアが失われると二次感染や体液喪失による脱水が起こります。

治療

抗生物質による全身治療が基本です。皮膚の保湿や痒み止めとして外用エモリエント剤を併用し、乾燥と掻き壊しを防ぎます。重症例は入院し、点滴で水分補給と抗菌薬投与が行われます。