黄色ブドウ球菌感染症とは

黄色ブドウ球菌が引き起こす疾患

黄色ブドウ球菌は健康な人の皮膚や鼻腔に常在し、約20〜30％の人が保有していますが、皮膚が破れるなど防御機構が損なわれると感染症を引き起こします。主に Staphylococcus aureus が原因で、皮膚の膿瘍やものもらい、膿痂疹（じんかしん）や蜂窩織炎、心内膜炎、心不全、食中毒、肺炎、敗血症、ショックや循環不全など多彩な症状を呈します。

症状とサイン

皮膚感染の場合、疼痛、発赤、発疹、腫脹、膿が見られます。肺炎や心内膜炎では呼吸困難、倦怠感、発熱、寒気が現れます。食中毒では嘔吐、下痢、脱水症状が典型的です。敗血症の兆候としては高熱、頻脈・頻呼吸、意識障害や行動変化があります。

リスク要因と予防策

乳幼児、糖尿病やがん患者、静脈薬物使用者、免疫低下者は感染しやすいです。また、尿カテーテルや経鼻チューブ、人工呼吸器などの侵襲的医療機器、コンタクトスポーツもリスクを高めます。予防の基本はこまめな手洗いと、タオル・カミソリ・スポーツ用具などの個人用品を共有しないことです。傷はすぐに洗浄し、清潔な包帯で覆いましょう。

診断と治療

診断は皮膚や鼻腔からの培養、血液・尿検査で行います。黄色ブドウ球菌は抗生物質耐性を獲得しやすく、感受性がある場合はナフシリン、セファゾリン、ジクロキサシリン、クリンダマイシン、トリメトプリム・サルファ薬などが使用されます。耐性菌（MRSA）には、バンコマイシン、リファンピン、リネゾリドなどの強力な抗生物質が必要です。

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）

MRSA は通常の抗生物質では効果がなく、バンコマイシンやリファンピン、リネゾリドなどを組み合わせて治療します。主に病院内で発生しますが、スポーツ選手や寮生活者などのコミュニティでも感染が広がります。感染症の種類や症状は非耐性菌と同様です。