連鎖球菌感染症の治療法

A群連鎖球菌（Group A Streptococcus）

健康増進・教育担当者によると、A群連鎖球菌は軽度から重度まで幅広い感染症を引き起こします。軽度の例としては咽頭炎（いわゆる「のどの痛み」）や皮膚の軽い感染があります。重度の場合はリウマチ熱、肺炎、猩紅熱、創傷感染などです。

ミネソタ大学医学部の小児科教授エド・カプラン博士は、咽頭炎はペニシリン系抗生物質で治療できると述べています。スタンフォード大学医学部のアラン・グリーン博士も、猩紅熱は同様にペニシリンで有効としています。ペニシリンが使用できない、または効果が不十分な場合はエリスロマイシンが代替薬として用いられます。

B群連鎖球菌は膣や消化管に常在し、通常は症状を起こしませんが、新生児や妊婦、免疫低下者では重篤な感染症を引き起こすことがあります。新生児では敗血症、髄膜炎、肺炎が主な症状です。成人では尿路感染、肺炎、血流感染が見られます。

米国疾病予防管理センター（CDC）は、B群連鎖球菌感染症は静脈内投与のペニシリンまたはアンピシリンで治療することを推奨しています。

ニューヨーク市保健局の情報によると、肺炎球菌は髄膜炎、血流感染、中耳炎、肺炎などを引き起こします。小児に多く見られますが、基礎疾患のある高齢者や免疫抑制患者でも感染します。

ペニシリンが第一選択薬ですが、耐性株の場合はセフェム系やマクロライド系など、より強力な抗生物質が必要になります。

ビリダンス連鎖球菌は口腔や消化管に常在し、心内膜炎、血流感染、歯周感染などを起こすことがあります。ジョンズ・ホプキンス大学の情報技術センターは、治療にペニシリン、セフトリアキソン、またはバンコマイシンを使用するとしています。

感染症の種類に関わらず、医師の指示通りに抗生物質を服用し、症状が改善したと感じても処方された全期間を必ず完了してください。途中で中止すると、細菌が完全に除去されず、抗生物質耐性菌として再燃するリスクがあります。耐性菌は治療が極めて困難になるため、予防と適切な治療が重要です。