デング熱出血熱の医学的管理について

デング熱は毎年5,000万人から1億人の人々に影響を及ぼします。蚊媒介性疾患は、アフリカ、アジア、アメリカの風土病の熱帯地域の雨季に対応する流行感染症の季節的なピークを引き起こします。デング熱のためのワクチンはありません。治療は水分補給管理と支援ケアに限定されています。

1. 効果

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     デング熱ウイルスによる感染は、主に無症候性であるか、未分化の発熱をもたらします。感染者の約10〜15％は、デング熱（DF）、デング熱出血熱（DHF）またはデング熱ショック症候群（DSS）を含むより重度の病気を発症します。 DHF症例の5％は致命的です。

   機能

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     存在する患者は、インフルエンザのような筋肉痛、肥胞長または陳腐発疹、突然の発症発熱、眼窩後痛、吐き気、嘔吐、出血または血管透過性の兆候の可能性。母体の抗体は一時的な保護を提供する可能性があるため、乳児では疾患はそれほど深刻ではないことがよくありますが、全体的に15歳未満の子供の罹患率と死亡率が高くなります。発熱は突然発症後に解消し、数日で再び現れます。 3〜14日間のインキュベーション期間により、発熱の発症が風土病地域への移動後2週間以内に発生した場合、デング熱感染症の旅行者を疑います。

   時間枠

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     デング熱ウイルスのインキュベーション期間は3〜14日であり、その後、発熱、発疹、より深刻な病気の潜在的な発達で約5日間続く急性期が続きます。回復期は発症から最大3週間続き、成人の疲労とうつ病を伴うことがよくあります。プレゼンテーション時に最初のサンプルを描画（急性期に）と回復期（発症後6〜21日）に2番目のサンプルを描画します。 ELISAによる血清学研究のために回復期サンプルを送信します。

   識別

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     経験的臨床所見に関するデング熱出血熱の基本医療管理。医師は、感染の急性期にウイルス分離または血清学を通じてデング熱感染の確認をめったに受けません。侵害された血管透過性。
     出血の兆候には、さまざまなオリフィス（膣、鼻、口腔、肛門、聴覚）からの点状および出血が含まれます。疾病対策センターによると、血圧カフを「収縮期と拡張期の圧力の途中で5分間」膨らませることにより、止血帯テストを行うことができます。
     患者は、陽性の結果を示します。ビリルビンとアルカリホスホターゼも上昇を示す可能性があります。

   警告

   • 発作、混乱、意識の低下などの神経症状を示すデング熱患者は、デング熱出血熱（DHF）のその後の発症のリスクが高くなります。危険の兆候には、激しい持続的な腹痛、繰り返しの嘔吐、発熱後の低体温の急速な発症と精神状態の変化が含まれます。

   考慮事項

   • デング熱致死の疑いのある医学的管理では、心臓、肝臓、腎臓、肺、腸、脾臓、リンパ節、脳と皮膚（脳と皮膚（骨格と皮膚）からの新鮮な組織サンプルの収集を要求し、ウイルス分離および免疫組織化学を使用します。ホルマリンに固定されたサンプルは、ウイルス分離には適していません。

   専門家の洞察

   • デング熱を引き起こす4つのフラビウイルス株（DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4）は、交差免疫をもたらさない。デング熱感染症の以前の既往は、デング熱の現在の症例を排除しません。複数の株との共感染は、風土病領域では明確な可能性があります。 B型肝炎またはC型肝炎の感染または共感染も同様の肝機能検査結果につながる可能性があります。