脊髄結核の予防策

脊髄結核は、結核菌（Mycobacterium tuberculosis）による脊椎の感染症で、最も古くから知られる人類の疾病のひとつです。現在も発展途上国で広く見られ、神経障害や重度の変形を引き起こす恐れがありますが、適切な予防策で抑えることが可能です。結核は通常肺で始まり、脊髄へは全体の1〜2％のケースで転移します。

予防のための具体的な対策

1. 過密・不衛生な生活環境を改善することが、脊髄結核拡散防止の最も重要な手段です。
2. 医療機関では紫外線灯を用いて抗菌対策を行う。
3. 結核予防ワクチン（BCGワクチン）を接種する。BCGは牛結核菌由来で、結核菌に対する免疫応答を誘導しますが、効果は人口集団により差があります。
4. 結核に高リスクで曝露される人々（結核患者を扱う医療従事者、HIV感染者、静脈薬物使用者、PPD陽性かつ胸部X線異常者、免疫抑制状態の患者など）には、イソニアジドを6〜12か月ごとに投与する。
5. イソニアジド投与のリスクとベネフィットを慎重に評価する。副作用として情緒・行動変化、肝炎、神経障害があり、特に25歳以下の若年者に有益とされています。