糞便標本で検出される主な病原体は?

細菌

大腸菌(Escherichia coli, E. coli):シガ毒素産生株(STEC)など一部の株は、激しい腹痛、血便を伴う下痢、嘔吐を引き起こします。

サルモネラ(Salmonella):サルモネラ・チフス菌やサルモネラ・エンテリティスなどが原因となり、発熱、腹部痙攣、下痢、嘔吐を伴うサルモネラ症を起こします。

カンピロバクター(Campylobacter):C. jejuni、C. coli が主な原因で、血便を伴う下痢、腹痛、発熱、嘔吐がみられます。

シゲラ(Shigella):S. flexneri、S. sonnei などがシゲラ症を引き起こし、激しい下痢、腹痛、発熱、時に血便が出ます。

ウイルス

ノロウイルス(Norovirus):世界的に最も多い急性胃腸炎の原因で、吐き気、嘔吐、下痢、腹部痙攣、微熱が主症状です。

ロタウイルス(Rotavirus):特に乳幼児に多く、激しい下痢、嘔吐、発熱、脱水症状を引き起こします。

A型肝炎ウイルス(HAV):汚染された食水から感染し、肝炎を起こします。倦怠感、吐き気、嘔吐、腹部不快感、暗色尿、黄疸などが現れます。

寄生虫

ジアルジア(Giardia lamblia):ジアルジア症の原因で、腹部痙攣、悪臭を伴う下痢、膨満感、体重減少がみられます。

クリプトスポリジウム(Cryptosporidium parvum):クリプトスポリジウム症を引き起こし、水様性下痢、腹部痙攣、吐き気、微熱が特徴です。

赤痢アメーバ(Entamoeba histolytica):赤痢アメーバ症(赤痢)を起こし、血便、腹痛、発熱を伴う場合があります。無症状で保菌することもあります。

その他の病原体

クロストリジウム・ディフィシル(Clostridioides difficile, C. difficile):抗生物質使用後や入院患者に多く、重度の下痢、腹痛、発熱、脱水を伴うC. difficile感染症(CDI)を引き起こします。

ヘリコバクター・ピロリ(Helicobacter pylori, H. pylori):胃炎、胃潰瘍、胃がんのリスク因子となります。呼気テストや糞便抗原検査、内視鏡で検出されます。

糞便標本に検出される病原体は地域や衛生状態、個人のリスク要因により異なります。正確な診断と適切な治療のためには、実験室での検体検査が不可欠です。

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