セリアック病とは？症状・原因・診断の完全ガイド

セリアック病とは

セリアック病は、グルテン（小麦、ライ麦、大麦に含まれるたんぱく質）に対する免疫反応が原因で小腸粘膜が損傷する自己免疫疾患です。グルテンを摂取すると免疫系が小腸の内壁を攻撃し、栄養吸収不良を招きます。

主な症状

症状は人によって異なりますが、以下のようなものが報告されています。

• 消化器症状：膨満感、ガス、腹痛、下痢、便秘
• 体重減少
• 鉄欠乏性貧血
• 倦怠感
• 皮膚の発疹（皮膚炎性皮膚炎）
• 不妊症
• 神経症状（しびれ、頭痛、うつなど）
• 歯のエナメル質欠損

診断方法

まず血液検査でグルテンに対する抗体（tTG‑IgA、EMA）を測定します。抗体が陽性の場合、確定診断のために内視鏡検査（上部消化管内視鏡）を行い、小腸粘膜の形態変化を確認します。

治療と管理

現在の治療は、グルテンフリー食の徹底です。小麦・ライ麦・大麦を含む食品をすべて除去し、代わりに米、トウモロコシ、ジャガイモ、そば（そば粉は注意）などを利用します。栄養不足を防ぐため、ビタミン・ミネラルのサプリメントが推奨されることがあります。

早期発見の重要性

早期に診断し適切に管理すれば、骨粗鬆症、腸腫瘍、その他合併症のリスクを大幅に低減できます。症状が疑われる場合は、速やかに医師に相談し、血液検査や内視鏡検査を受けましょう。