クローン病と過敏性腸症候群（IBS）の違いとは？

定義

過敏性腸症候群（IBS）は、腸の不快感に伴う症状の集合体であり、真の疾患ではありません。治療によって症状をコントロールできます。一方、クローン病は進行性で根治が難しい炎症性腸疾患です。

違い

クローン病は自己免疫疾患で、口から肛門までの消化管全体を襲います。その結果、激しい炎症や潰瘍が生じ、発熱や出血を伴うことがあります。IBSは潰瘍を作らず、主に胃や小腸に影響し、粘液の大量排出が見られることが多いです。また、クローン病患者は乾癬を併発しやすいのに対し、IBS患者ではそのような皮膚疾患はほとんど見られません。

共通点

両者とも消化管に症状が現れ、腹部の痙攣、下痢、倦怠感などが共通しています。痛みや不快感が続くことでうつ状態になることもあり、排便が完全に終わっていない感覚を抱くことがあります。

クローン病の原因

クローン病は炎症性腸疾患の一種ですが、正確な原因は未解明です。西洋の工業化国で多く見られ、食事や環境が直接的な原因と特定されたわけではありません。免疫系が自己組織を攻撃することが主な発症メカニズムと考えられています。

IBSの原因

IBSは疾患というより症状の集合体です。乳糖不耐症、グルテン過敏、脂肪分の多い食事、消化不良、不安、過敏な自律神経系などが症状を引き起こす要因とされています。

治療の違い

クローン病はステロイド（例：プレドニゾン）や免疫抑制薬といった処方薬で炎症を抑えます。また、消化しやすい低残渣食が推奨されます。IBSは食物繊維を多く含む食事で腸の動きを促進し、全粒粉、種子、ナッツ、果物、野菜などを摂ります。一方で、ブロッコリーやキャベツ、カリフラワー、豆類などガスを産生しやすい食品は控えます。ストレス管理や、必要に応じて乳製品の除去も重要です。

結論

クローン病とIBSは症状が似ているため混同しやすいですが、根本的に異なる疾患です。胃腸に痛みや不快感がある場合は自己診断せず、必ず医師の診断と適切な治療を受けてください。