クローン病の便秘に対する下剤の選び方と使用方法

クローン病では、腸が腫れることで正常な消化流が阻害され、便秘が起こります。食事の改善や水分摂取の増加で症状が緩和しない場合は、下剤を使用して便秘を治療することができます。ほとんどの下剤は市販薬で、処方箋は不要です。

下剤の選び方と使用方法

1. 経口高浸透圧性下剤を選ぶ

   エプソム塩やマグネシウム系（例：ミルクオブマグネシア）などの高浸透圧性下剤は、結腸周辺の組織から水分を引き込むことで腸内を柔らかくします。

2. バルク形成剤を使用する

   シトルセルやメタミューシルなどのバルク形成剤は、水分を吸収して便をかさ増しし、自然な腸の蠕動を促します。

3. 便軟化剤で湿潤を保つ

   コラースやサーファクなどの便軟化剤は、便に水分を加えて柔らかくし、排便時の負担を減らします。

4. 刺激性下剤で腸の収縮を促す

   エックスラックスやセノコットなどの刺激性下剤は、腸壁を刺激して蠕動運動を活発にします。

5. 直腸刺激剤を利用する

   フリート・ビサコジルやデュコラックスなどの直腸刺激剤は、経口薬ではなく直腸から直接腸の収縮を引き起こします。

6. ミネラルオイルで潤滑する

   医師に相談のうえ、ミネラルオイルを潤滑下剤として使用すると、便と腸壁を滑らかにし、排便を容易にします。ただし、水分量は減少するため、使用量に注意が必要です。