間質性膀胱炎（IC）とは？

間質性膀胱炎（IC）とは

間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis、略称IC）は、膀胱の粘膜が炎症や刺激を受ける慢性疾患です。痛みを伴う膀胱症候群（BPS/IC）とも呼ばれます。原因は完全には解明されていませんが、免疫機能の異常、炎症、神経障害、遺伝的要因などが複合的に関与していると考えられています。

主な症状

• 骨盤や下腹部の慢性的な痛み・圧迫感
• 昼夜問わず頻尿・尿意切迫感
• 排尿時の痛み（排尿困難）
• 膀胱の痙攣感
• 膀胱が完全に空いていない感覚
• 恥骨上部の圧痛
• 性交時の痛み
• 月経や排卵期に症状が悪化
• 倦怠感、睡眠障害
• 不安やうつなどの情緒変化

診断方法

診断は、問診・身体診察に加えて、尿検査、尿培養、膀胱鏡検査（カメラで膀胱内部を観察）や膀胱組織の生検などを組み合わせて行います。

治療法

薬物療法

• ペントサンポリスルフェートナトリウム（エルミロン）…膀胱粘膜を保護する経口薬
• ジメチルスルホキシド（DMSO）…膀胱内に直接注入する溶液
• ヒアルロン酸（システィスタ）…粘膜をコーティングし保護する溶液
• 抗コリン薬…膀胱平滑筋を弛緩させる
• 三環系抗うつ薬…疼痛と排尿症状の緩和に有効
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）…炎症と疼痛を抑える

生活習慣の改善

• 刺激の強い食べ物や飲み物（辛味・酸味の強い食品、カフェイン、アルコール）を控える
• ストレス管理
• 骨盤底筋エクササイズ
• 膀胱トレーニング（排尿間隔の調整）
• 温浴や入浴で膀胱の緊張を緩和
• 軽いストレッチや有酸素運動で全身の血流を促進

行動療法

認知行動療法（CBT）やマインドフルネスなどの心理的アプローチは、疼痛の認知を変え、生活の質向上に役立ちます。

間質性膀胱炎は管理が難しい疾患ですが、薬物、生活習慣、心理的支援を組み合わせた個別の治療計画により、多くの患者が症状の緩和を実感しています。