急速進行性糸球体腎炎の治療法とは？

概要

急速進行性糸球体腎炎（RPGN）は、腎臓の糸球体が急激に障害され、数週間から数か月の短期間で腎機能が急速に低下する疾患です。原因に応じて治療方針が異なります。

重要性

治療が遅れると、6か月以内に末期腎不全に至る可能性があります。早期診断と適切な治療が予後改善の鍵となります。

治療の選択肢

• 血漿交換（プラスマフェレシス）
  血中の有害な抗体を除去し、炎症を抑える目的で行われます。
• 免疫抑制剤
  Goodpasture症候群など、自己免疫が関与する場合にシクロホスファミドやリツキシマブなどが使用されます。
• ステロイド療法
  高用量のプレドニゾロンなどが炎症を速やかに抑制します。

腎機能が著しく低下した場合の追加治療

• 透析療法
  人工的に血液を浄化し、腎臓の機能を代替します。
• 腎移植
  腎不全が進行した場合、長期的な治療として検討されます。

その他の考慮点

• 一部の患者では、症状が自然に軽快することがありますが、定期的な経過観察が必須です。
• 原因疾患の特定とそれに合わせた個別化治療が重要です。