透析装置の目的と仕組み

透析装置の主な目的

透析装置は、腎不全や急性腎障害で腎臓の機能が失われた患者に対し、腎臓が本来行う血液浄化の役割を代替することを目的としています。具体的には、老廃物・毒素の除去、電解質バランスの調整、余分な水分の排除を行い、体内環境を安定させます。

機能：血液を一定時間体外に回し、老廃物や余分な水分を除去する間欠的な浄化を行います。

仕組み：

a. 血液アクセス：患者の腕に作られた動静脈瘻（フィステュラ）またはグラフトから血液を取り出します。

b. 透析回路：血液はチューブを通って透析装置へ送られ、半透膜（ダイアライザー）を通過します。

c. ダイアライザー：半透膜は老廃物や過剰な水分を透過させ、血液中の赤血球・白血球・タンパク質・血小板は保持します。

d. ダイアリシス液：ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウム、重炭酸塩などの電解質を適切な濃度で配合した液体が、血液側と濃度勾配を作り老廃物の拡散を促します。

e. 超濾過（ウルトラフィルトレーション）：装置は患者の体液バランスに応じて除去すべき水分量を制御し、余分な水分をダイアリシス液へ移します。

f. 血液還流：浄化された血液は再び体内へ戻されます。

機能：腹腔内の腹膜を半透膜として利用し、体内の老廃物と水分を透析液と交換します。

仕組み：

a. カテーテル留置：腹部にカテーテルを外科的に埋め込み、腹膜腔へアクセスできるようにします。

b. 透析液注入：装置が特別に調整された透析液を腹膜腔に注入し、一定時間（ドレイルタイム）滞留させます。

c. 交換プロセス：ドレイルタイム中に血液中の老廃物や過剰な水分が透析液へ拡散します。

d. 排液と再注入：時間が経過したら使用済み透析液を排出し、次のサイクルのために新しい透析液を再度注入します。

これらの装置は、健康な腎臓と同様に電解質バランスを保ち、老廃物を除去し、体液量を調整することで、腎機能が低下した患者の健康と生活の質を支えます。