足形の取得方法とオルソティックの利点

はじめに

足形（フットインプレッション）は、足病医や認定ペドーシストが足の下部関節（サブタラ関節）の軸を、ニュートラル・俯臥・仰臥の3姿勢で取得します。サブタラ関節は歩行時の足の動きを支配する重要な関節です。取得した足形から、変形や異常が関節に過度の負荷をかけていないかを評価し、カスタムインソールや糖尿病用インレイ、オーダーメイドシューズの作成根拠とします。

足形取得の主な方法

ワックス法

温かいワックスは柔らかく、足の幅（立位・座位）、かかとから足球までの長さ、甲の高さなどを正確に測定できます。また、外反母趾や潰瘍、欠損・変形した指、歩行障害といった異常部位を視覚的に把握できるため、快適な歩行を妨げる問題点を特定するのに有効です。

石膏スリッパ法

認定ペドーシストのシーモア・ケネディ氏によると、石膏スリッパは足装具業界で最も古い足形取得法の一つです。時間はかかりますが、サブタラ関節をニュートラルに保った状態で硬化させられる点が特徴です。患者は仰向けまたは俯せの姿勢で横たわり、専門家が第4・第5中足骨頭に親指で圧をかけて関節位置を調整します。石膏が固まるまでその姿勢を維持します。

フォーム印象法

フォームは加熱や乾燥が不要で、最も迅速かつ手軽に足形を取得できます。足の動きを制御できない方や活発な子どもにも適しています。フォーム容器を滑りにくい固い床に置き、患者は座位で部分荷重をかけながら足を押し込みます。ケネディ氏は、痛み緩和用のオルソティック作成に最適で、タコや骨突出、組織の肥厚部などを正確に測定できると述べています。

足形から作成するオルソティックの利点

足形を基に作られたオルソティックは、足に適切なサポート・クッション・矯正機能を提供し、機能向上と痛みの軽減をもたらします。正しく作成された場合、患者は快適さと軽減感を実感できます。また、カスタムインサートのためにサイズの大きい靴を購入する必要がなくなることもあります（ただし、既存のインソールを取り外す必要がある場合があります）。オルソティックの耐用年数は使用頻度や使用環境に左右されますが、保険適用されるケースもあり、足形取得とオルソティックの費用がカバーされることがあります。