非肝硬変性門脈圧亢進症の原因

概要

門脈圧亢進症は、肝臓の門脈系の血圧が正常範囲を超える状態です。非肝硬変性の場合、肝硬変によるものではなく、他の要因が原因です。治療しないと腹水や腹部腫脹、疼痛を引き起こす恐れがあります。主な原因は以下の通りです。

血栓症

血栓症は、静脈内の血流が阻害され、血栓が形成されることで起こります。門脈血栓症は門脈圧亢進を招き、脾臓障害や腸管の血流不足を引き起こすことがあります。急性に発症する場合と、時間をかけて慢性化する場合があります。

住血吸虫感染症

住血吸虫は主に開発途上国で見られる寄生虫で、汚染された淡水を介して感染します。腸管に虫が寄生することで門脈圧が上昇し、腎臓や脾臓の障害を伴うことがあります。治療にはプラジカンテルが使用されます。世界保健機関（WHO）によれば、約2億0700万人の感染者のうち85％がアフリカに集中しています。

血液疾患

血液疾患も非肝硬変性門脈圧亢進の原因となります。特に骨髄増殖性疾患が血流障害の代表的な原因です。骨髄で赤血球・白血球の産生が過剰になると、血小板も増加し、血栓が形成されやすくなります。これが門脈を閉塞し、圧力上昇を引き起こします。根治には骨髄移植が必要ですが、症状緩和や血液除去による管理が一般的です。