胸痛が左腕に放散する理由とは

心筋梗塞の症状のひとつに左腕の痛みがありますが、胸痛が左腕に放散するケースは他にもあります。胸や心臓周囲の神経は体の他の部位と違う働きをし、痛みが正確に位置を示さないことがあります。左腕の痛みが必ずしも心臓疾患を示すわけではありませんが、軽視すべきではありません。

説明

心臓周囲の神経は痛みの部位を正確に特定できません。心臓の血管が狭くなる狭心症や心筋梗塞の際、痛みは腕や顎に感じられることがあります。これは「放散痛」と呼ばれ、神経伝達が混乱して脳に別の部位が痛むと伝わるためです。

原因

胸痛と左腕痛を伴う主な原因は以下の通りです。

• 心臓疾患：狭心症、心筋梗塞、ウイルス性心膜炎・心筋炎
• 食道痙攣や逆流性食道炎（胸やけ）
• 肺疾患：肺塞栓症、喘息など

警告サイン

左腕の痛みが心筋梗塞によるものの場合、非常に危険です。胸痛が左腕に放散し、発汗、めまい、吐き気、息切れを伴う場合は、すぐに救急車を呼ぶか病院へ向かいましょう。

検査

原因を特定するために行われる主な検査は次のとおりです。

• 心電図（ECG）：心臓の電気活動を記録
• 血液検査：心筋酵素（トロポニンなど）の測定
• 胸部X線：心臓・血管・肺の画像確認

治療

症状に応じた治療法は以下のようになります。

• 胸やけ：市販薬または処方薬で対処し、脂肪分や酸性の強い食事を避ける
• 狭心症：ニトログリセリンなどで血管を拡張
• 心筋梗塞：血管形成術（PCI）や冠動脈バイパス術が行われる