酸素投与のさまざまな方法と注意点

酸素はパルスオキシメータで測定され、指先に装着して動脈血酸素飽和度を確認します。正常値は95〜100％で、90％未満は低酸素とみなされ、補助酸素が必要です。補助酸素は必要量に応じて様々な方法で供給されます。

タイプ

• 鼻カニュラ：最も一般的な酸素供給装置で、使い捨てプラスチックチューブに2本の小さなチューブが付いて鼻孔に差し込みます。
• マスク類：シンプルマスク、部分リブリーダーマスク、ノンリブリーダーマスク、ベンチュリーマスクなどがあり、口と鼻を覆い、供給濃度が異なります。
• 酸素テント：酸素供給源に接続した透明な可搬型構造で、他の装置が使用できない患者に適用します。

使用目的と供給濃度

• 鼻カニュラ：酸素濃度 2〜40％（低流量）に適しています。
• シンプルマスク：最大60％、室内空気と混合して供給。
• 部分リブリーダーマスク：最大70％。呼気の最初の半分をバッグに溜め、再呼吸させます。
• ノンリブリーダーマスク：一方向バルブで再呼吸防止、最大95％の高濃度酸素を供給。
• ベンチュリーマスク：最大55％。高速流量で肺への酸素供給を増加。
• 酸素テント：最大50％、主に小児に使用。

利点

• 鼻カニュラは装着が簡単で、食事や会話の妨げになりません。
• シンプルマスク・部分リブリーダーマスクは、装置故障時に室内空気を吸入できる安全性があります。
• ノンリブリーダーは他のガス供給にも対応可能です。
• ベンチュリーマスクは酸素濃度を正確に設定できます。
• 酸素テントは患者の動きを大きく制限せず、誤って装置が外れるリスクが低減します。

欠点

• 鼻カニュラは動くとずれやすく、鼻腔が乾燥しやすい。
• マスクは食事や会話が制限され、通気口がベッドや患者の動きで塞がれることがあります。
• テントは加湿器と併用することが多く、ベッドが濡れるリスクがあり、濃度を正確に設定できません。

安全上の注意

• 酸素シリンダーは可燃性が高いため、喫煙や火気の近くで使用しない。
• シリンダー周辺の電気機器は接地され、正常に動作していることを確認する。
• シリンダーは熱源の近くに保管せず、消火器の位置を把握しておく。