肝臓膿瘍治療

肝臓の膿瘍は、肝臓の膿に満ちた空洞です。このような診断は以前は60〜80％の致命的でしたが、現代の治療により死亡率が5〜30％に減少しました。それにもかかわらず、それはまだ治療せずに残された場合に致命的になる危険な感染症のままです。肝臓の膿瘍の発生は長年にわたって低下しており、現在、入院した100,000人あたり8〜16件の症例の範囲です。

1. 膿瘍が未処理の場合はどうなりますか

   • 肝臓の膿瘍は通常、腸から肝臓への血液中に細菌が運ばれる腸感染によって引き起こされます。一般的に肝臓膿瘍を引き起こす細菌は、大腸菌（大腸菌）、クレブシエラ、腸球菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、およびバクテロイドです。未処理の肝臓膿瘍は、敗血症、経験腫または腹膜炎を引き起こします。腹膜炎では、胸膜または腹膜空間と後腹膜の伸びが破裂します。これらの合併症のいずれかは、死を引き起こす可能性があります。

   抗生物質療法

   • 抗生物質療法は膿瘍の治療に役立ちますが、通常は唯一の治療ではありません。侵襲的療法を受けるには病気すぎる患者や、簡単に排出できない複数の膿瘍がある患者では、そのように使用されています。

   抗菌治療

   • 抗菌治療は、経皮的または外科的排水と組み合わせて使用されます（次を参照）。この治療には、10日間、1日3回摂取したメトロニダゾール750 mgが含まれる場合があります。治療中、薬物レベル、腎機能、血液数が多く監視されます。

   外科的排水/経皮排水

   • 膿瘍の外科的排水はまだ時々行われることがありますが、標準的なケアは今では経皮的排水になりました。どちらも体内に切り込み、膿瘍を見つけ、そこから膿を排出することを伴います。排水溝は、1日あたり10 cc未満が撤回されるまで維持されます。毎週のCTまたは超音波スキャンも実行され、膿瘍が十分に排出されていることを確認します。肝臓からの膿の排水に続いて、患者は通常、すべての膿が排除されたことを確認するために拡張抗生物質治療を受けます。

   投薬

   • パロモマイシンは、寄生性アメーバによって引き起こされる腸の炎症である腸のアンベビア症を治すために一般的に使用される薬であり、肝臓が膿瘍の効果から肝臓を治癒するのに役立ちます。その他の薬物には、メトロニダゾール、アポメトロニダゾール、フェマゾール、フラッグル、フラッグル、フラッグスタチン、ヘリダック、ロセックヘリコパック、メチゾール、メトロゲル、メトロIV、メトリル、ネオトリック、ノボニダゾール、プロトタット、rho-メトロスタチン、スケトロニダゾール、トリカシド。

   フォローアップ

   • 膿瘍の最初の治療の後、医師が危険が経過することを確信するまで、毎週フォローアップチェックが行われます。問題の症状の1つは、患者が治療中に2週間持続性発熱を経験した場合です。これは、体が感染症と戦うのに苦労していることを示す可能性があり、より積極的な治療が必要になる可能性があります。