関節リウマチは免疫系が自己組織を攻撃することで起こる炎症性疾患で、主に手足の小関節に影響します。一方、腱鞘炎(テノシノビティス)は手・手首・足の腱に炎症が起きる状態で、外傷、感染、過度の使用などが原因です。
共通の症状
- 関節の痛みと腫れ
- 腱鞘炎は関節のこわばり、関節リウマチは朝起きたときの長時間にわたるこわばりが特徴です。
腱鞘炎の症状
- 親指側の手首の痛み・こわばり
- 関節の可動域が制限され、指が曲がったままになることがある
関節リウマチの症状
- 圧痛のある関節と硬い結節(リウマチ結節)
- 発熱、体重減少、倦怠感
- 赤く腫れた手
共通の治療法
- 抗炎症薬・コルチコステロイドで痛みと炎症を抑える
- 腱の修復や解放が必要な場合は手術
関節リウマチの治療
- 作業療法で関節への負担を軽減
- 免疫抑制剤で免疫反応をコントロール
- 疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)で進行を遅延
- 重症例では関節置換手術
腱鞘炎の治療
- スプリントやブレースで関節を固定
- 安静、ストレッチ、筋力強化エクササイズ
- 感染が疑われる場合は抗生物質投与
