脚の切断手順と回復ガイド

脚の切断が必要になる場合

医師が脚の切断を決断する主な理由は以下の通りです。

• 自動車事故などの重度外傷により、脚の組織が不可逆的に損傷した場合。
• 血流不全。血液供給が不足すると脚は必要な栄養を得られず、壊死が進行します。
• 制御不能な感染症。血流に乗って全身へ広がる危険がある場合、最後の手段として切断が選択されます。
• 悪性・良性腫瘍。腫瘍が脚に広がり、除去が不可能なとき。
• 治癒しない創傷。慢性の創傷は感染リスクを高め、全身への拡散を招く恐れがあります。
• 重度の熱傷や凍傷。組織が壊死し、感染が広がりやすいため、切断が必要となります。

手術手順

脚の切断には主に以下の3種類があります。

• 膝上切断（大腿部切断）
• 膝下切断（脛部切断）
• 股関節切断（骨盤切断）

手術の目的は、義足装着に適した形で残存部（切断端）をできるだけ短く整えることです。損傷の範囲に応じて切断レベルが決まりますが、可能な限り関節を残すことが望ましいため、膝下切断が最優先で選択されます。

切断後のケアとリハビリ

切断後は、適切なリハビリテーションと切断端の管理が重要です。

• 術後数週間は腫れが続くため、切断端のサイズが安定するまで安静にします。
• 腫れが引いた後、義足のフィッティングが行われ、歩行訓練が開始されます。
• 理学療法により筋力を回復させ、歩行パターンを学びます。医師の指示に従い、切断端のケアや筋肉強化を継続することで、ほぼ100％に近い運動機能の回復が期待できます。