慢性前立腺炎の治療と経尿道的前立腺切除術（TURP）について

慢性前立腺炎は、前立腺が腫れ炎症を起こす慢性的な疾患です。症状は徐々に現れ、長期間続くことが多く、日常生活に支障を来すことがあります。ここでは、主な症状、経尿道的前立腺切除術（TURP）を含む治療法、そのリスク、その他の治療オプション、診断方法について解説します。

慢性前立腺炎とは

主な症状は以下の通りです。

• 排尿時の遅れや尿流量の低下
• 頻尿・残尿感
• 排尿時の灼熱感や痛み、血尿、尿失禁

原因は細菌感染、真菌感染、尿の逆流などが挙げられ、30歳以上の男性や肛門・陰嚢部に外傷がある人、過度の飲酒者はリスクが高くなります。

経尿道的前立腺切除術（TURP）

症状が軽度の治療で改善しない場合、医師はTURPという経尿道的手術を提案することがあります。手術は以下の手順で行われます。

• 細い内視鏡（シストスコープ）を尿道から前立腺に挿入
• 電気メスで前立腺組織の一部を切除し、炎症を軽減
• 必要に応じて複数回の切除を実施

TURPのリスク

手術には以下のようなリスクが伴います。

• 不妊症や勃起不全
• 逆行性射精（精液が膀胱に流れ込む）
• 感染、出血、呼吸困難などの一般的な外科手術リスク
• 全身麻酔または脊椎麻酔に対する副作用

その他の治療法

慢性細菌性前立腺炎の場合、抗生物質が第一選択となります。その他の選択肢としては、以下があります。

• 前立腺マッサージ：医師が潤滑した手袋を装着した指で肛門から前立腺を刺激
• マイクロ波温熱療法：前立腺に微弱な熱を与えて炎症を抑える
• 上腹部カテーテル（膀胱上部カテーテル）：排尿障害が重度の場合に使用

前立腺炎の検査

診断のために医師は以下の検査を行います。

• 身体診察：尿道分泌物、前立腺肥大、鼠径部リンパ節腫脹の有無確認
• 尿検査：培養や成分分析
• 精液・前立腺分泌物の検査
• 前立腺特異抗原（PSA）血液検査
• 前立腺超音波検査：構造的な異常の有無を評価