双子から双子の膜輸血症候群の内視鏡レーザー手術

双子から双子の輸血症候群（TTTS）は妊娠中に発生し、単一の胎盤を共有する同一の双子に影響を与えます。 UCSFメディカルセンターは、未処理のTTTSを持つ双子の致死率は約70〜80％であると推定しています。

1. 胎盤

   • 胎盤は、妊娠中に臍帯を介して子宮の壁と胎児に付着する臓器です。母と胎児の間で血液、栄養素、廃棄物の交換を可能にします。胎盤は、出生後に胎児膜とともに排出されます。

   双子と胎盤

   • UCSFは、同一の双子の70％が胎盤を共有しており、それぞれが別々の臍帯で取り付けられていると報告しています。理想的には、母親から双子に流れる栄養素と血液が平等に分割されています。

   TTTS

   • 胎盤を共有する双子の約10〜15％は、1つの胎児からの動脈が胎盤に付着し、誤って酸素と栄養素を他の「間違った」双子に送り返します。

   重要性

   • 双子は栄養素を失い、血液を失い、適切な成長のために燃料を欠いています。臓器系はシャットダウンし始めたり、発展したりしません。余分な栄養素と血液を受け取る双子は、心不全、軟部組織の腫れ（水滴）、および死につながるその他の問題を発症する可能性があります

   内視鏡レーザー手術

   • この治療により、医師は異常な輸血を止めようとします。ターゲットは、双子があまりにも多くの血液を受け取ることです。外科医は、母親の腹壁と子宮に挿入された小さな光ファイバースコープ/カメラを使用して、輸血部位を検索します。識別されると、彼は接続容器をスコープに取り付けたレーザーでセーブします。

   その他の考慮事項

   • ボストン小児病院によると、TTTSの最良の治療オプションを識別するには、超音波による早期発見が不可欠です。