胆嚢摘出手術が簡単に

肝臓の背側、背骨のすぐ横に位置する胆嚢は、消化器系の二次的な臓器です。主な役割は、肝臓で生成された胆汁を貯蔵し、胆管を通じて小腸へ放出することです。胆嚢を摘出しても、消化機能はほとんど問題なく続けられます。

胆嚢摘出が推奨される時

• 胆石症：胆汁中のコレステロールや塩分、酸、カルシウムなどのバランスが崩れ、結石が形成されます。米国では成人男性の約10％が胆石を持つとされています。食生活や遺伝的要因が関与します。
• その他の胆嚢疾患：胆嚢運動障害（胆嚢ジスキネジア）、胆嚢炎、総胆管結石、胆嚢ポリープ、胆嚢がんなど。
• 外傷：事故などによる胆嚢損傷。

手術方法

• ほとんどの場合、全身麻酔下で腹腔鏡手術（ラパロスコピー）として行われます。20例に1例は手術中に合併症が見られ、開腹手術に切り替えることがあります。
• 手術は、へその穴から小型カメラ（腹腔鏡）を挿入し、二酸化炭素ガスで腹腔を膨らませて行います。必要に応じて、他の小さな切開口から器具を通します。術中はX線で内部状態を確認しながら胆嚢を摘出します。術後は1〜2日間ドレーンを留置することがあります。
• 術後は疼痛、悪心、嘔吐に対する薬が投与されます。

予後

• 成功率は非常に高く、ほとんどの患者は手術当日の夜に水分を摂取でき、翌日には退院できます。その後すぐに通常の食事に戻り、約1週間で日常生活に復帰できます。
• 稀に出血や感染、麻酔に対する副作用、胆管や腸の損傷が起こることがあります。また、切開部の疼痛や腫れ、赤みが続くこともあります。