黄疸の治療に用いられる薬

原因

黄疸の原因は、肝前性、肝性、肝後性の3つに分けられます。肝前性はマラリア、球状赤血球症、サラセミア、G6PD欠損症、自己免疫疾患、鎌状赤血球危機などが含まれます。肝性は肝炎、肝硬変、クリグラー・ナジャール症候群、ギルバート症候群、薬剤や毒素への曝露です。肝後性は胆道閉塞により胆汁の排泄が妨げられる状態です。

症状

皮膚や眼球結膜の黄染、便が淡白になる、尿が濃い色になる、かゆみが主な症状です。原因疾患に伴い、痛み、発熱、筋力低下、浮腫などが見られることがあります。

治療

基本は対症療法で、点滴や輸血、必要に応じて光線療法などが行われます。黄疸自体を直接治す薬はありませんが、原因に応じた薬剤が使用されます。例えば、抗マラリア薬、抗生物質、サラセミアにはデフェロキサミン、ステロイド、抗ウイルス薬、疼痛や嘔吐に対する鎮痛・制吐薬などです。

新生児黄疸

新生児は肝機能が未熟でビリルビンを十分に処理できないため、黄疸が起こりやすいです。数日で自然に改善することが多いですが、2週間以上続く、または症状が悪化した場合は医療機関を受診してください。軽度から中等度の新生児黄疸は、母乳や人工ミルクの授乳、光線療法で対処します。

予防

過度の飲酒を控える、肝炎ワクチンを接種する、旅行先でのマラリア予防薬を服用する、注射器の共有を避ける、保護されていない性行為をしない、汚染された食水を避ける、肝臓に有害な毒素を避けるなどが黄疸のリスク低減につながります。