クリプトコッカル髄膜炎ガイドライン
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アスペクト
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クリプトコッカル髄膜炎は、特定の真菌Cryptococcus neoformansによって、脳と脊柱を覆う薄い膜の感染症です。この特定のタイプの真菌は、土壌で世界中で一般的です。多くの場合、鳥などの一部の動物の糞にも存在します。真菌が感受性のある個体の体に入ると、炎症と髄膜の腫れを引き起こし、脳脊髄液のバランスを破壊します。クリプトコッカスのネオフォーマンは広まっていますが、ほとんどの人の免疫システムはこの真菌感染症を戦うことができます。
リスク
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特定の人々のグループは、クリプトコッカルネオフォルマン感染に苦しむ可能性が高くなります。これらには、エイズ、リンパ腫、糖尿病、特定の種類の癌などの免疫システムを弱める状態の人々が含まれます。 CD4またはT細胞を持つAIDSまたはHIV感染患者は、50未満のカウントが、特にクリプトコッカル髄膜炎の影響を受けやすいです。
症状
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クリプトコッカル髄膜炎の症状には、首の剛性と重度の頭痛の発達が含まれます。個人は高熱を発症し、光に非常に敏感になります。吐き気と嘔吐が一般的です。苦しんでいる人の中には、幻覚を起こし、精神状態の突然の劇的な変化を経験する可能性があります。
治療
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クリプトコッカル髄膜炎は、アムホテリシンB、フルコナゾール、フルチトシンの3つの主要な抗真菌薬で治療されます。アムホテリシンBは、クリプトコッカルネオフォルマンス感染症の根絶に最も効果的ですが、腎臓の損傷を含む深刻な副作用を引き起こす可能性があります。医師はしばしばアムホテリシンBで治療を開始し、より穏やかなフルシトシンに切り替えます。フルコナゾールは、あまり重症度の低い状態を治療するのに効果的です。
予防
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健康な免疫系を持つ個人は、めったにクリプトコッカル髄膜炎にかかっていません。免疫システムが侵害されている人々の場合 - 特にCD4細胞数が50未満の人々 - 唯一の効果的な予防措置はフルコナゾールの定期的な使用です。フルコナゾールは非常に高価な薬であり、それを服用している人のフルコナゾール耐性感染症の増加を引き起こす可能性があるため、これはめったに行われません。疾患の症状を経験した場合、クリプトコッカル髄膜炎に対する最良の防御は、迅速な医師の診察を求めることです。これは、CD4細胞数が低いことを認識しているAIDまたはHIVを持つ個人にとって特に重要です。
