骨盤の癒着と痛み

癒着とは何か

癒着は、深刻な外傷や大手術後に形成される瘢痕組織です。骨盤内の癒着は、帝王切開を経験した女性に多く見られ、帝王切開の回数が増えるほど瘢痕が悪化することがあります。腹部の他の臓器に対する手術も男女問わず骨盤痛の原因となります。個人差はありますが、深い癒着が長期にわたる骨盤痛を引き起こすことがあります。

種類

癒着は基本的に1種類ですが、厚さや硬さに差があり、痛みの程度も異なります。神経が多数巻き込まれると、動作時に刺すような痛みやしびれ、鈍い痛みなど、様々な感覚が現れます。

影響

癒着による骨盤痛は特に女性に深刻な影響を及ぼします。恒常的な痛みは帝王切開の経験を常に思い出させ、複数回の手術を受けた女性では症状が重くなることがあります。VBAC（帝王切開後の自然分娩）は手術回数を減らす一つの選択肢ですが、医師の判断は分かれます。重度の癒着は運動や日常生活を制限し、腸閉塞や子宮内膜症、不妊のリスクも高めます。

考慮すべき点

物理療法やマッサージで組織の柔軟性を回復させる方法があります。レーザー手術も有効なケースがありますが、追加の手術は逆に癒着を増やす可能性があるため慎重に検討すべきです。

専門家の見解

ホウゴ・ゴンザレス医師によると、手術回数の増加は癒着リスクを高めています。2回目の帝王切開を受けた女性の46％が骨盤癒着を経験し、4回目・5回目の帝王切開ではその発生率が83％に達すると報告されています。