原因とリスク要因

腸ヘルニアは、腸を囲む腹壁に弱点があることが主な原因です。この弱点は遺伝的要因や妊娠による腹圧の増大で生じることがあります。

収縮可能ヘルニアの症状

多くの場合、ヘルニアは自覚症状がありません。最も目立つのは、腹部や鼠径部、太もも、側面、下腹部にできる膨らみです。

  • 膨らみがあるが痛みは軽い、または全く痛まない。
  • 立ったり力むと膨らみが大きくなる。
  • 指で押すと内部に戻す（還納）ことができる。

非収縮性ヘルニアの症状

他の臓器や組織に巻き込まれたヘルニアは還納できず、強い痛みや圧痛を伴います。

  • 腸閉塞、吐き気、嘔吐を引き起こすことがある。
  • 血流が遮断される（絞扼）と、緊急手術が必要になる。
  • 発熱は伴わないが、体調不良を感じることがある。

治療法

還納可能で軽度の痛みの場合は、トラスと呼ばれるサポートベルトで圧迫し症状を抑えることがあります。痛みが強い、または還納できないヘルニアは手術が必要です。

  • 開腹手術：局所麻酔下でヘルニア部位に小切開を入れ、腸を腹壁内に戻し縫合します。
  • 腹腔鏡手術：全身麻酔で3か所の小切開を行い、腹腔鏡と細い器具で腸を戻し、開口部をステープルで閉じます。

予防策

ヘルニアの発症はある程度遺伝や体質に左右されますが、リスクは減らせます。

  • 肥満を避け、過度な重量物の持ち上げを控える。
  • 腹筋を鍛えて腹壁を強化し、日常的な腹圧に耐えられるようにする。