代謝性アシドーシスに対する看護診断とケアプラン

代謝性アシドーシスは血液中の酸性度が上昇する状態で、重度の下痢、腎疾患、糖尿病性ケトアシドーシス、絶食などが原因となります。主な症状は食欲不振、嘔吐、腹痛、不整脈、呼吸数増加、皮膚の紅潮、意識障害などです。

評価

• 栄養歴を聴取し、栄養不良、絶食、重度下痢の有無を確認する。
• 心臓の不整脈、血圧低下、皮膚温度を身体評価で評価する。
• 呼吸パターンと意識レベルを観察する。
• 血清電解質（高カリウム血症）やpHなどの検査結果を確認する。

看護診断

• 評価で得たデータを整理し、最も重要な兆候・症状を特定する。
• 例：高カリウム血症に起因する不整脈に関連した「心拍出量の低下」など。

期待される転帰

• 看護診断に基づき、具体的な目標を設定する。
• 例：血圧・脈拍・心拍リズムが正常範囲内で維持され、十分な心拍出量が確認できる。

介入

• 目標達成のために実施する看護介入を計画する。
• 例：医師指示に基づく炭酸水素ナトリウム投与、静脈内輸液・薬剤投与、血清電解質・バイタルサインのモニタリング。

評価

• 介入を実施し、患者の反応を観察する。
• 血圧・脈拍・心拍リズムが目標範囲内にあるか確認し、達成できなければ再評価し介入を修正する。