代謝性アシドーシスの看護診断とケア計画

代謝性アシドーシスは、血液の酸含有量が高い場合に発生します。それは、重度の下痢、腎臓病、糖尿病性ケトシドーシスまたは飢starによって引き起こされる可能性があります。代謝性アシドーシスの症状には、食欲不振、吐き気、嘔吐、胃の痛み、不規則な心拍、呼吸速度の増加、温かい紅潮皮膚、com睡が含まれます。

1. 評価

   • 栄養失調、飢star、重度の下痢を評価するために、クライアントから栄養履歴を取ります。不規則な心拍のために彼の心臓で物理的な評価を行い、低血圧と皮膚の温度をチェックすることにより、彼をさらに評価します。彼の呼吸パターンを評価し、彼の意識レベルを確認してください。高カリウム血症や異常なpH測定などの電解質の不均衡を示す実験室テストについては、彼の医療記録を確認してください。

   看護診断

   • 評価中に収集したデータを整理し、優先看護評価を特定します。これらは、患者によって示された代謝性アシドーシスの最も厄介な兆候、症状、および影響です。次に、優先看護評価に基づいて看護診断を書き留めます。代謝性アシドーシスの看護診断は、高カリウム血症からの不整脈に関連する心拍出量の減少になる可能性があります。

   予想される結果

   • 選択した看護診断に基づいて患者の目標または予想される結果を書き留めてください。予想される結果は、患者が血圧、脈拍数、心臓のリズムが彼女の正常範囲内であるというバイタルサインから証明されるように、適切な心臓生産量を示す可能性があります。

   介入

   • 予想される結果を満たすために実装する看護介入を書き留めてください。代謝性アシドーシスの看護介入には、重炭酸ナトリウムの投与、順序どおりの静脈内液および薬物の投与、血清電解質の実験室の結果の監視、バイタルサインの監視が含まれます。

   評価

   • 看護介入を実施し、患者に対する患者の反応を観察します。患者の血圧、脈拍数、心拍数が通常の限界内で残っているかどうかを確認することにより、予想される結果が満たされたかどうかを判断します。彼らが満たされていない場合は、患者を再評価し、それに応じて介入を変更してください。