ブホダレックヘルニアの症状と対策

概要

ブホダレックヘルニアは、横隔膜の先天的欠損（横隔膜ヘルニア）の一種です。胎児期に横隔膜に穴ができ、腹部の臓器が胸腔へ移動します。出生時に症状が現れやすく、生命に関わる緊急状態となります。手術によって修復します。

症状

出生直後に呼吸困難が見られます。肺が他の臓器に圧迫されるため、呼吸が速くなったり、酸素不足で皮膚が青くなることがあります。胸部の動きが不規則、心拍数の増加、胸部で腸音が聞こえる、腹部が通常よりも小さく見えるなどの所見が報告されています。

治療

手術が唯一の根本治療です。外科医が臓器を元の位置に戻し、横隔膜の穴を縫合します。重症例では、肺の成長を待つ間、人工呼吸器などの生命維持装置を使用することがあります。

長期的な合併症・症状

手術後も、以下のような長期的な問題が生じることがあります。

• 肺の未成熟に起因する慢性肺疾患
• 胃食道逆流症（GERD）による胸焼けや摂食障害
• 成長不良（発育不全）や発達遅延、聴覚障害

合併症の程度に応じて、数年にわたり医療管理が必要になることがあります。

成人の症状

稀に成人でもブホダレックヘルニアが発症します。症状は乳児と類似し、呼吸困難、頻呼吸、心拍数増加、特に食後の腹痛などが見られます。成人でも生命に関わる緊急状態であり、速やかな診断と外科的処置が求められます。