蝶形骨洞炎の症状と対策

概要

副鼻腔炎（シナス炎）は頭蓋骨内にある副鼻腔が炎症を起こす状態です。前頭洞、上顎洞、篩骨洞、そして蝶形骨洞の4つがあります。蝶形骨洞は両目のすぐ後方に位置し、ここが感染すると特徴的な症状が現れます。

原因と病態

蝶形骨洞も他の副鼻腔と同様に空洞です。細菌、ウイルス、汚染物質や特定の真菌などが粘膜を刺激し炎症を起こすと、粘膜が腫れて排泄路が閉塞します。閉じた空間で細菌が繁殖し、さらに炎症が進行します。

タイプ

• 急性蝶形骨洞炎：ウイルス感染が主な原因で、発症が急速に起こり、強い症状が数日〜数週間続く。
• 慢性蝶形骨洞炎：特定の細菌が関与し、症状が数か月以上持続。症状は緩やかだが繰り返し起こる。

急性期の症状

• 目の奥や頭頂部に鋭い頭痛が生じ、片側だけの場合もある。
• 頭を下げたり仰向けに寝ると痛みが増す。
• 発熱、視覚のぼやけや二重視、鼻汁や鼻漏が見られることがある。

慢性期の症状

• 鼻汁が続くことがあるが、最も典型的なのは前頭部全体に広がる中等度の頭痛が長期間続くこと。

治療法

• 鼻腔の閉塞を解消し、感染を除去することが基本。鼻詰まりを改善するために去痰薬や点鼻薬を使用。
• 抗生物質（例：アモキシシリン）で細菌感染を抑制。
• 慢性の場合はステロイド点鼻薬（フロネーズ、ベコナーズなど）で炎症を抑え、再発を防止。