低血圧のリスクと対策
高血圧の対策はよく耳にしますが、血圧が低すぎることも健康に影響します。低血圧（低血圧症）はめまいや失神を引き起こし、心疾患など深刻な病気のサインになることがあります。幸い、低血圧は多くの場合治療可能です。本記事では、低血圧の定義・リスク要因・症状・治療法をわかりやすく解説します。
低血圧の定義
米国国立衛生研究所（NIH）によれば、正常な血圧は一般に90/60 mmHg から 130/80 mmHg の範囲です。メイヨークリニックは、収縮期血圧（上の数値）が 90 mmHg 以下、または拡張期血圧（下の数値）が 60 mmHg 以下の場合を低血圧と定義しています。
NIH は低血圧を大きく 3 種類に分けています。
- 起立性低血圧：座位や仰臥位から立ち上がったときに数秒間血圧が急激に下がります。
- 食後性起立性低血圧：食事後に起こる一過性の血圧低下です。
- 神経調節性低血圧（NMH）：長時間の立位で血圧が低下します。
薬剤によるリスク
メイヨークリニックによれば、特に80歳以上の方が降圧薬（例：アルファ遮断薬）を服用していると、低血圧になるリスクが高まります。
その他、抗不安薬・三環系抗うつ薬（例：アミトリプチリン）、利尿剤、シルデナフィル（バイアグラ）なども、特にニトログリセリンなど心臓薬と併用した場合に血圧を下げることがあります。
健康状態に起因するリスク
NIH が指摘する主な原因は、心不整脈、心筋梗塞、進行糖尿病、脱水、アナフィラキシー（重度のアレルギー反応）や失神です。
メイヨークリニックは、甲状腺機能低下症（甲状腺が働きすぎない）や甲状腺機能亢進症（過剰に働く）も低血圧を招くとしています。また、低血糖や副腎不全（アジソン病）も同様です。
症状
低血圧の主な症状はめまい、ふらつき、視界のぼやけ、混乱、眠気、倦怠感です。特に以下の症状が現れたらすぐに医師に相談してください。
- 黒色または濃い赤色の便（血液が混じっている可能性）
- 101°F（約38.3°C）以上の発熱
- 呼吸困難や胸痛
- 不整脈
治療法
低血圧の治療は原因に応じて異なります。NIH は重症例ではフルドロコルチゾンなどの薬剤を処方することがあると述べています。メイヨークリニックは、以下のような対策を推奨しています。
- 薬剤性の起立性低血圧の場合は、用量調整や薬の変更を医師と相談する。
- 神経調節性低血圧の方は、長時間の立位を避ける。
- 圧迫ストッキング（コンプレッションストッキング）を使用し、脚部の血流を改善して血圧上昇を助ける。
- 脱水防止のため、十分な水分摂取を心がける。
症状が続く場合や急激な血圧低下が疑われる場合は、速やかに医療機関を受診してください。